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常见问题
- 消炎止痛药物的使用误区
- 消炎止痛药是一大类，英文的缩写：NSAIDs，包括很多种药物，包括我们大家熟悉的芬必得、扶他林、甚至去痛针、双氯灭痛、氨糖美辛。也有这些年新研发的COX-2抑制剂：塞来昔布等。 一般人常见的误区有两个：一是将“消炎”理解成抗生素类药物，与我们常见的阿莫西林，头孢类混淆，另一则是将这种药物仅仅理解为止痛药物。吃了两次不管用就不吃了，或者刚刚不痛就停药，将其与可待因，吗啡类中枢镇痛药混合。 这里指的是炎症，指的是非感染性的炎症，身体受到各种刺激，包括物理的、化学的、机械的刺激，局部炎症细胞的聚集，释放出很多炎性因子，这类物质会引起疼痛。我们说的NSAIDs药物通过各种途径，抑制炎症反应，逐渐地将炎症消除，进而消除疼痛。这个过程有长有短，但是肯定需要一段时间，长短视炎症反应轻重而定。 以我们常见的膝关节骨性关节炎为例，某些女性在轻微外伤后，股骨表面的软骨剥脱，会引起炎症反应，如果某些人行核磁检查，会显示：剥脱软骨下的大面积水肿，这时炎症反应会很严重，如果没有规律地一段时间服药和休息，就会长时间疼痛不能缓解，很多患者甚至某些医生会产生怀疑，关节内是否发生了别的问题，比如肿瘤、半月板损伤，于是去做核磁检查。其实这也是国民浮躁心态在膝关节骨性关节炎上的表现。 于是本人连续观察了几例病人，关节镜检查确认为骨关节炎后，开始至少一个月的严格股四头肌锻炼，和规律服用一种消炎止痛药物。当然这种药物必须有良好的各方面的安全性。芬必得、扶他林之类药物长时间口服，可能导致消化道出血或溃疡。而COX-2抑制剂塞来昔布本人的使用经验是：没有严重心脏病的人，可以长期服用，消化道安全性很好，但是止痛效果中等、起效时间慢，对于急性疼痛效果差，但适合于长期服用对抗中等疼痛。所以现在我们使用NSAIDs，急性期选择镇痛效果强，起效快的乐松（洛索洛芬钠）或者氨糖美辛，一周以后改为塞来昔布，持续到一个月停药。绝大多数中等程度疼痛的膝关节骨关节炎都可以良好控制。
- 炎症的三大特点 ：
- 炎症的三大特点：长期迁延，反复发作，复杂多样。 长期性：首先，炎症是人体对抗各种致病因素的一种正常反应。无论是过敏性的炎症，还是感染性的炎症。只要致病因素存在，炎症反应就不可能停止。因此，人们从出生那天开始，身体对抗各种致病因素的斗争，就从来没有停止过，只不过，这种斗争有时严重，会表现出各种症状和体征，会被人们所察觉，有时轻微，没有明显的症状和体征，而未被人们所察觉。但是，长期迁延存在的炎症，却是一个不容否认和不容忽视的客观现实。 反复性：其次，一方面，随着季节变换所引起的气温改变，以及受来自包括太阳辐射和月球吸引的潮汐变化等影响，包括病毒、细菌等在内的各种致病微生物始终处于不断改变当中，另一方面，环境污染，饮食安全等问题，以及人类本身的睡眠不足，饮食不节，缺乏运动，等因素的影响，人体抵抗疾病的能力，也处于一种动态变化之中。因此，人体与各种致病因素的斗争，也会呈现出一种缺乏规律的波浪式的状态，具体表现在每一个个体，就是各种类型炎症的反复发作。 复杂性：第三，由于致病因素的种类和强弱的不同，以及每个个体易感性的不同，人体与各种致病因素的斗争，会表现为以过敏性或感染性为主的不同炎症类型，急性发作或慢性迁延的不同病变过程，以及轻度、中度或重度等不同病变严重程度，等等，从而，使炎症反应呈现出一种复杂多样的状态。 综上所述，同样是过敏性鼻炎或/和慢性咽喉炎，因为致病因素的不同，病情严重程度的不同，身体状况的不同，患病年龄的不同，等等，其具体的治疗方案，会存在很大差异。因此，除了来自患方对自身症状的详细描述以外，还需要来自医生对患者疾病体征的各种检查，才可以做出较为准确的病情判断，进而给予正确的治疗。
- 炎症可以根治吗？
- 炎症可以根治吗？无论是过敏性炎症，还是感染性炎症，无论是鼻炎、鼻窦炎，还是咽炎、喉炎，所有的炎症都不可能根治。 但是，所有的炎症都可以，并且应该有效控制。就像管饱一顿饭，不可能一辈子不饿的道理一样。 人们从出生到生命终结，始终生活在各种致病微生物的包围之中，这些微生物包括：病毒、细菌、支原体、衣原体，等等。 同时，人们从出生到生命终结，无论是周围的环境，还是自身的健康状况，也始终处于一种动态变化之中。 除少数致病微生物在感染后，会获得终生免疫之外，多数致病微生物都无法避免再次被感染，但是，这些致病微生物的感染，如果不能有效控制，长期迁延不愈，则会严重影响人们的身体健康，少数情况下，甚至可以危及生命。 因此，每次的炎症感染，都应该采取一种积极的态度，给予有效控制。